1. 本研究开发了一种基于无创肝脏储备和纤维化模型的列线图,能够预测肝切除术后肝衰竭B-C级。
2. 肝硬化、大肝切除术、腹水、术中失血量、PALBI评分>-2.53和FIB-4评分≥1.45被确定为与PHLF B-C级相关的独立危险因素。
3. 列线图模型在预测PHLF B-C级时的ROC曲线下面积对于训练集和验证集都很显着,其预后准确性优于其他目前可用的纤维化和非侵入性肝脏储备模型。
本文是一项回顾性研究,旨在开发一种基于无创肝脏储备和纤维化模型、血小板-白蛋白-胆红素分级(PALBI)和纤维化-4指数(FIB-4)的新型列线图,能够预测肝切除术后肝衰竭B-C级。文章提供了研究方法、结果和结论,但存在以下问题:
1. 潜在偏见及其来源:本文未提及是否进行了随机分组或盲法操作,因此可能存在选择偏差或信息偏差。
2. 片面报道:本文只考虑了无创肝脏储备和纤维化模型、PALBI和FIB-4等因素对PHLF B-C级的影响,而未考虑其他潜在危险因素如年龄、性别、BMI等。
3. 无根据的主张:文章声称所提出的列线图预测了肝癌患者中PHLF的B-C级,其预后准确性优于其他目前可用的纤维化和非侵入性肝脏储备模型。然而,该主张缺乏充分证据支持。
4. 缺失的考虑点:本文未探讨所提出列线图的实际应用情况,如是否需要进一步验证、是否适用于其他人群等。
5. 所提出主张的缺失证据:文章未提供足够的数据支持所提出的列线图模型在预测PHLF B-C级时的ROC曲线下面积对于训练集和验证集都很显着(0.832 vs 0.803)。
6. 未探索的反驳:本文未探讨可能存在的反驳观点或研究结果不确定性。
7. 宣传内容:文章声称所提出列线图预测肝切除术后肝衰竭B-C级的准确性优于其他模型,但该主张缺乏充分证据支持,可能存在宣传内容。
8. 偏袒:本文未平等地呈现双方观点,可能存在偏袒某种观点或方法。